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Lien entre lésion aigüe et risque de calculs rénaux

"Acute kidney injury increases risk of kidney stones—a retrospective propensity score matched cohort study" (Une lésion rénale aiguë augmente le risque de calculs rénaux - une étude de cohorte rétrospective appariée par score de propension) Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 38, Issue 1, January 2023, Pages 138–147, https://doi.org/10.1093/ndt/gfac023


© The Author(s) 2022. Published by Oxford University Press on behalf of the ERA. This article is published and distributed under the terms of the Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)


Voici ci-dessous la version traduite des extraits mis en avant sur le lien en sous-titre.


"Arrière-plan

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est courante. Un épisode d'IRA peut modifier le risque de développer des calculs rénaux par des effets potentiels à long terme sur la composition de l'urine. Notre objectif était d'étudier l'association entre l'IRA et le risque de présentations de calculs rénaux.


Méthodes

L'étude de cohorte rétrospective a utilisé des données de patients (du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017) provenant d'un district sanitaire local australien, qui comprenaient le diagnostic d'IRA, les données démographiques, les comorbidités et les admissions pour calculs rénaux. Les risques proportionnels de Cox variant dans le temps et l'analyse de propension appariée ont été utilisés pour déterminer l'impact de l'IRA sur le risque de calculs rénaux. Pour traiter l'éventuelle inhomogénéité de la population dans les comparaisons entre l'absence d'IRA et l'IRA hospitalisée, une analyse de sous-groupe a été effectuée comparant l'IRA des patients hospitalisés et ambulatoires à l'absence d'IRA, afin d'évaluer la cohérence de l'association avec les futurs calculs. Une analyse de sensibilité a été entreprise pour saisir l'impact d'un statut AKI connu et de la gravité de l'IRA.


Résultats

Sur 137 635 patients, 23 001 (17 %) avaient un diagnostic d'IRA et 2 295 (2 %) présentaient des calculs rénaux. Dans l'analyse non ajustée, l'IRA était associée à des calculs rénaux, l'IRA étant utilisée comme exposition variable dans le temps, [risque relatif (HR) 1,32, intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,16–1,50)]. L'IRA des patients hospitalisés (HR 1,19, IC à 95 % 1,01-1,39) et l'IRA des patients ambulatoires (HR 1,59, IC à 95 % 1,30-1,94) étaient significativement associées à de futurs calculs par rapport à l'absence de sujets IRA. Cette association a persisté dans l'analyse ajustée (HR 1,45, IC à 95 % 1,26-1,66), l'ensemble de données appariées par propension (HR 1,67, IC à 95 % 1,40-1,99) et l'analyse de sensibilité. Il y avait une relation dose-réponse avec des stades plus élevés d'IRA étant associés à un plus grand risque de calculs rénaux.



Conclusion

Dans une grande cohorte de patients, l'IRA est associée à un risque accru de calculs rénaux, qui augmente avec les stades plus élevés d'IRA. Cette association devrait être examinée dans d'autres cohortes et populations pour vérification."



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